厦华29t61ht指示灯亮没有图像
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你觉得针灸有用吗
针灸绝对不是无效,而是很有效,我这个二十年的西医必须为针灸证明其有效性。
在这里我必须要跟大家承认,以前根本就没有重视过针灸,我在那个时候也一直认为针灸是骗人的,没有什么用。但是最近的一年半接触了针灸的专科医生学习了以后,才发现针灸对于颈椎病,肩周疾病以及腰椎疾病的治疗效果是非常好的。
在这里必须要对中医医生以及针灸医生赔礼道歉,以前的我确实不对,以前的认识过于狭隘,没有将同一疾病的治疗看得更广泛,不能对没有了解的治疗方式随意的下定义。
最近一年半的门诊工作,遇到了大量的颈椎病人,比较幸运的是我们科室里就有一位左医生特别擅长针灸治疗,并且是专门到成都学习进修的董氏针法。
这一年半的门诊遇到了大量的年轻人的颈椎病,这也是现在颈椎病的一种趋势。我本人特别不喜欢给年轻人或者是中年人使用大量的药物,比如一些所谓的活血化瘀药这样的治疗。所以我一开始也是抱着试试看的态度,跟左医生沟通的了这些年轻颈椎病患者是否适合针灸治疗。结果是,几乎在左主任那儿针灸的患者,都得到了很好的缓解,满意率可以达到80%左右。
这在我以前的颈椎病治疗当中是不敢想象的。所以从此以后,我特别放心的把几乎所有的颈椎病病人都交给左主任,进行针灸治疗,虽然有一些并没有得到彻底的治愈,但是很多人都特别的满意,因为通过针灸治疗能使病人解决掉头晕颈痛,肩背疼痛等这些困扰他们很久的症状。我的体会几乎比较轻的颈椎曲度改变诱发的疼痛,针灸治疗3~5天就能得到明显的缓解,而由于颈椎曲度改变或者颈椎血管的问题导致的颈性眩晕一般需要5~10天也会得到很好的缓解。大家一定要注意,这种体会是我一个西医得来的,不是出自于针灸人之口。
为什么很多人认为针灸无效
那么为什么很多人认为针灸无效呢?我分析有以下几个原因。
第一,针灸的适应症没有选对,(这些想法是出自于我的体会,并不是出自于针灸人的体会,肯定有不得当的地方,请中医人士理解)如果一个人的颈椎出现了严重的椎管狭窄,并出现了走路不能走直线,有明显的中枢神经压迫症状的时候,我是不会推荐患者进行针灸治疗的。因为明显的神经卡压的时候,针灸并不能很好的缓解症状,只能作为治疗的辅助。而一些年轻人和中年人的颈椎曲度改变的患者,出现了明显的颈肩背的疼痛,针灸效果出奇的好。
第二,有的时候您找的扎针灸的人,不一定是真正的中医人。说到这儿可能很多人不相信,但是其实现在在我国的国情下很多诊所给您扎针灸的人可能都没学过经络。据我所知,有一些人在某些大师那儿学了一个礼拜之后,就敢给人扎针灸了,随便找一个地方就可以就号称针灸圣手。谢医生在这里不敢否认某些人的天才,但是我认为任何医学技术需要经验的积累的,这些事儿就不细说了,明眼人一看就能明白。
针灸对谢医生的改变是巨大的,以前我对某些疾病的治疗的思维是非常狭隘的,认为1就是1、2就是2,但是事实完全不是这样的,任何一个疾病可能从某一个专业来讲都会有它的理念和治疗办法。比如在这篇文章中,谢医生反复提到的颈椎病,在心理学上也有其自身的认识,心理学的范畴认为颈椎病是压力过大导致的,可以通过缓解患者的精神压力来达到治疗的目的,这也是非常有道理的。
也希望能看到我这篇短文的人,能够改变对针灸的认识,尝试通过针灸去解决一些生活中遇到的问题。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点并能从我的文章中有所收获,请帮忙点个关注或赞吧,谢谢。
我右手臂疼了两个多月,刚开始一直以为是落枕,后来又以为是长时间疲劳驾驶拉伤筋,用很多药膏一直贴,用药酒擦,一直不好。夜里常痛得睡不着。
上两周,我彻底一夜无眠,只能去医院检查,查出颈椎增生,压迫右手神经,导致钻心疼痛。
上周一夜天亮起来手肩胛后剧烈疼痛,鼓起一块,我刷牙都刷不了。只能入院治疗。
我久闻中医针灸之大名,但从来觉得扎在人体上表面看起来非常骇人,不敢近。对其治疗原理也将信将疑。
这次,在茂名市中医院,因打针消水肿消炎和一般电击理疗效果不明显,我连续几天无法躺下睡觉。只能坐着睡,非常痛苦难受。面对这种颈椎痛苦,我只能同意针灸治疗。
入院后发现,现在的中医针灸和电击等理疗已与以前大家接触的很不同。
有很多中不同效果和针对同穴位的理疗电击仪器。
针灸方法也不是单独纯针使用,结合新技术融入了新科技手段。
现在针灸7天,觉得虽然下针加电击疗法很不好受,但背部痉挛和手痛已有所减缓。右手明显没有那么绷紧和难以活动。
针灸是明显有效的。我会继续坚持治疗。
针灸究竟是否有效?
评判一种疗法是否有效,不能依据个别人的感受、观察,更不能依据轶闻传说,而应该看安慰剂对照临床试验的证据。
另一方面,有可靠的原理机制也是一种重要的支持。
上世纪中叶,我国大规模“针灸麻醉”临床应用,引发研究者对针灸的兴趣,带动了世界范围内颇具规模的针灸研究热。
几十年的研究结果,概括起来,除了存在争议的止痛作用,没有证据支持针灸对其他病症的治疗作用。
即使是止疼作用,针灸的有效性似乎也只有统计学意义,没有实际的临床应用价值。
国际医学界的这种研究结论不仅停留在学术研究层面,也开始转化为卫生政策的科学基础。比如,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)先后于2014年和2016年将针灸踢出了新修订的骨关节炎和腰疼临床指南。
针灸到底能不能止痛?
国际上有关针灸的研究集中在针灸止痛效果评价的随机对照临床试验方面。
对这些临床试验的综合分析显示,针灸似乎显示出一定程度上的止痛作用。
2017年发表的一项最新荟萃分析,研究者选择了39项质量较好的临床试验,共包括2万多名患者。通过比较针灸与假针灸(不管穴位,随便扎)或无针灸对照对一般的肌肉骨骼疼痛、骨关节炎、慢性头痛和颈肩疼等四种慢性疼痛的止痛作用,发现针灸与无针灸对照组比较,疼痛减轻0.5个标准差(SD)。但是,与假针灸相比,针灸治疗疼痛的减轻程度仅有0.2SD。
这个结果与之前的两项全面荟萃分析的结论基本一致。
2009年一项包含13项试验3千多名患者的分析,针灸与假针灸相比疼痛减轻仅有0.17SD,而假针灸与无针灸相比疼痛减轻反而更显著,达0.42SD。
2012年的分析包含31项试验近1.8万患者,针灸与无针灸对腰痛、骨关节炎和慢性头疼疼痛的减轻也大致在0.2SD;假针灸与无针灸相比,同样获得更显著的止痛效果,在0.42~0.57SD之间。
0.5SD是个啥意思?
由于疼痛是一种主观感觉,人们不能像量身高一样用尺子来对疼痛进行客观的量化评价。目前常用的疼痛评价方法两种,一是患者自己报告疼痛的程度,另一种是观察患者的表情进行评估。
后者称疼痛的视觉模拟评分法,是我国最常用的疼痛评价方法。具体的方法是将观察到患者的表情与一个标有100毫米刻度的标尺对照,从而“读”出疼痛程度。
针灸相对于假针灸0.2SD的疼痛减轻程度,对应在100毫米的疼痛标尺上仅相当于5毫米,即疼痛减轻5%。
临床上,一般认为疼痛减轻10到15毫米以上才具有临床意义。
就是说,针灸的止痛作用仅仅是统计学意义上的,没有实际的临床价值。
针灸这种没有临床意义的止痛效果真的是“针灸”的作用吗?
针灸需要针灸师施针,这种操作特点决定临床试验不能完全双盲,最多是患者不知情的单盲方法。
但是,操作中针灸师往往需要通过询问患者有没有酸麻等“得气”的感觉来确定是否刺中穴位,因而,实际上单盲也常难以保证。
这也就意味着,即使是宣称严格的双盲安慰剂对照针灸研究,实质上也无法排除安慰剂效应。
比如,一项分析就发现,13项试验中的9项,患者知道自己接受的是真针灸还是假针灸。
Cochrane图书馆有关针灸治疗腰痛、类风湿性关节炎、癌痛、痛经、网球肘、子宫内膜异位症、骨关节炎、肩痛、纤维肌痛和产后疼痛,以及预防偏头痛和紧张型头痛的12项系统分析的结论基本一致,针灸的止痛作用基本上都没有超出安慰剂效应范围。
综合来看,针灸有没有效?
1. 没有任何证据支持针灸止痛以外所有疾病的有效性;
2.针灸或有一定程度的止痛作用,但是达不到临床意义的止痛效果。而且这种止痛效果很可能是安慰剂效应的结果。